病人指南 / 內視鏡
內視鏡黏膜切除術（EMR）
EMR 經內視鏡移除消化道內壁上合適的表淺病變，常用於較大或較平坦、不能以簡單瘜肉切除處理的病變。並非所有病變或癌症都適合。
指南內容
01
甚麼病變會考慮 EMR？
評估會考慮大小、形狀、位置、表面特徵及可能入侵深度。合適病變有時可藉此避免外科手術，但較深層入侵可能需要其他處理。
EMR 與內視鏡黏膜下剝離術（ESD）是不同技術；選擇取決於臨床需要、能否取得完整標本、專業經驗及個人風險。診斷評估不保證同次切除。
02
切除過程
傳統 EMR 常先在病變下方注射液體，把組織抬起，再以圈套器切除。部分情況可考慮水下 EMR 等方法。病變可能整塊或分片取出。
組織須作病理化驗。分片切除可能令邊緣判讀較困難；檢查場地、鎮靜及是否需過夜觀察，須按部位、複雜程度及病人健康決定。
03
風險與切除位置覆查
EMR 可引起即時或延遲出血、穿孔；使用熱能亦可能損傷腸壁。殘留或復發組織可能需再治療，外觀已切清並不表示無需跟進。
疤痕覆查須按病變、病理及切除完整性安排，分片切除尤其需要跟進。勿自行改藥，並遵從出院指示。大量出血、暈倒、發燒或嚴重／加劇胸腹痛須緊急求醫。