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病人指南 / 內視鏡

大腸瘜肉切除術

大腸瘜肉切除術是在照大腸鏡時移除腸壁上的瘜肉(息肉)。切除部分癌前瘜肉可減低日後大腸癌風險,但不同瘜肉的性質、風險及合適處理方法並不相同。

指南內容
01

為甚麼考慮切除?

部分腺瘤及鋸齒狀病變可隨時間演變成癌症。很多瘜肉沒有症狀,單看外觀亦不能完全確定組織類型。

醫生會考慮大小、形狀、位置、可能性質、用藥及整體健康。大型或複雜病變可能須另作專科切除安排,而非在首次大腸鏡即時處理。

02

如何移除瘜肉?

醫生可用稱為圈套器的金屬圈套住並切除瘜肉。冷圈切除不使用切割電流;熱圈切除則使用電流。方法須配合病變,並非某一種永遠最好。

取出的組織通常送病理化驗。部分病變需內視鏡黏膜切除術(EMR)、其他進階技術或手術。在合適情況下可用止血夾控制或減低出血風險,但並非每粒瘜肉都需要。

03

風險、恢復與覆查

出血可在切除時或數日後出現,亦有穿孔、未完全切除及鎮靜相關風險;實際風險取決於病變和技術。

腸道準備、藥物、飲食及活動須遵從醫護指示,切勿自行停用薄血藥。覆查按病理、切除完整性及檢查質素決定,並無統一年期。大量出血、暈倒、發燒或嚴重/加劇腹痛須緊急評估。