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程序資訊

香港食道肉毒桿菌注射|賁門失弛緩症

食道肉毒桿菌注射是部分食道動力障礙(包括賁門失弛緩症)可能討論的治療之一;並非人人適合,作用亦可能短暫。

香港腸胃肝臟科專科醫生吳昊醫生。中環及尖沙咀診症均須預約;檢查地點及是否適合須經評估,請向護士確認安排。

程序資訊

簡介

醫生可在內視鏡引導下把肉毒桿菌注射到下食道括約肌,即食物進入胃部時應放鬆的肌肉。賁門失弛緩症會令放鬆受阻。注射可暫時減弱肌肉收縮,但不能解決吞嚥困難的所有原因。

評估與治療選擇

賁門失弛緩症是一種特定的食道動力障礙。評估通常包括症狀、排除其他病因的胃鏡,以及食道壓力測試等;亦可能需要影像檢查。其他疾病也會造成類似症狀,應先確立診斷再選擇治療。

指引主要將肉毒桿菌注射列為不適合接受較持久治療者,或經個別討論後的選項。適合接受確定性治療的人士可討論氣囊擴張、海勒肌切開術或 POEM;選擇取決於病情及個人意願。

注射程序

注射經內視鏡進行,通常會安排鎮靜或麻醉,並在括約肌內注射數處。程序、地點、禁食及恢復指示由治療團隊按個人情況提供,切勿套用他人的指示。

吞嚥或會改善,但反應和持續時間因人而異,效果常較短暫,症狀可能復發,日後或需再次注射或其他治療。肉毒桿菌是放鬆肌肉,並非以機械方式持續打開狹窄。

效果限制與治療選項

內視鏡和注射可能引起胸部不適、逆流、出血、感染或罕見穿孔;鎮靜或麻醉亦有自身風險。請告知醫療團隊過敏、藥物、懷孕、既往程序及心肺疾病。

可詢問治療針對甚麼診斷、預期效果、可能維持多久、是否需重複治療,以及與擴張或肌切開術的比較。程序後如劇烈胸痛、發燒、呼吸困難或無法吞嚥液體,請立即求醫。

本頁介紹專科治療選項,並不表示本診所提供此程序。須確診並與腸胃科團隊討論後才可決定。

專業指引

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